作者：马志国（作家、心理学家）
关键词：扮演病人
摘要：这种自责使你心理严重失去平衡。这在心理上是很痛苦的一件事。为了减轻内心的痛苦，你开始在心理上运用自我防卫机制了。于是，你就有‘病’了，就头晕，疲劳，神经衰弱……这样一来，你成了‘病人’
“马老师吗？我第一次电话咨询，不知怎样说。现在我对自己一点信心也没有，您说没有信心我该怎么办？真的，就是没有信心……”
周六晚上，我的心理咨询专线又传来一位女士的声音，她就这样有几分紧张地一个劲儿地只顾自己说下去，刚刚开始就听到了几个“没有信心”。我禁不住笑出了声：“不用急，慢慢说，你遇到了什么问题？”
她也笑了，语气轻松起来：“我有病，神经衰弱，头晕，疲劳……对了，我今年30多岁了。医院里当护士，工作五年后，三年前脱产进修，改学临床医学。学习期满后，我回到了原单位，被分到妇产科。妇产科大家都看成是一块肥肉，可我没有多少兴趣，却偏偏分到了妇产科。我还没有上班就休了产假。现在眼看就要上班了，可是我对工作没有信心。我学习时本来没有学习多少妇产科知识，妇产科还要值夜班，还要……反正我没有信心，怕我做不好，怕我不行，怕……”
她又一口气地说下去，又说到了没有信心。现在我总算明白她的心理负担在哪里：她由护士刚刚转为医生，怕不能胜任自己的工作，怕不能面对自己的患者。她说是这个意思。
“说来你是30岁的人了。”我说，“我们不妨设想一下，你身着白大褂端坐门诊之中，马老师作为患者走到你的面前，我面对一位已经很有几分成熟的白衣天使，你说我的感觉如何？那一定是信赖感，甚至是崇拜感呢。我心里一定在想：医生，救救我！”
话筒里传来她清脆的笑声：“您是在鼓励我！您说我能行？”
一个人的自信，从生根发芽到长大，是要有一个过程的。这时候，我知道说多少话也未必能在她心中立刻建立自信。于是我说“行不行，你可以且不管它。马老师以为你需要做的不是论证行不行，而是需要‘尝试’。马老师建议你去尝试一下，至于行不行，让事实说话好了。其实，据我这门外汉的看法，医疗工作本身就是带有一定尝试性的工作。任何高明的医生，任何最好的医疗方案，其实都不可避免地带有尝试性。正是在不断的尝试中，医术得到提高，医学得到发展。不管谁高兴不高兴，事实如此。拒绝尝试，几乎没法当医生。其实，许多工作都带有这种尝试性。现在，你面对新生活也只有去尝试，而后才能谈到行不行。你说是吗？”
她表示应该去尝试。
“可是我的病怎么办？”她最后又说到了病，“我头晕，疲劳，神经衰弱，您说我这病工作起来行吗？”
“你没有病，你不是病人。”我近乎武断地说。
对此，她似乎很不理解：“我确实很不舒服，怎么说没病呢？”
“人的心理活动有时候是很怪的。”我解释说，“作为一个已经而立之年的人，你面对工作没有信心，甚至想逃避，在内心肯定有自我谴责，因为逃避工作是说不过去的。这种自责使你心理严重失去平衡。这在心理上是很痛苦的一件事。为了减轻内心的痛苦，你开始在心理上运用自我防卫机制了。于是，你就有‘病’了，就头晕，疲劳，神经衰弱……这样一来，你成了‘病人’；成了‘病人’，不能面对工作就顺理成章了；找到了顺理成章的理由，就心安理得了，心理上就恢复了平衡；心理平衡了就不再感到那么痛苦了。这种心理防卫机制叫做退行作用。许多时候人的‘病’就是这样得的，生病就是为了逃避某些困难。”
“您说的有道理，是这个样子。那我是在装病了？我家里就有人说我的病是装的。”
“当然不是装病。心理防卫机制常常是潜意识里的活动，是在人不知不觉的潜在的动机作用下进行的这一系列活动，与装病是两码事。但是，因为心理防卫机制而生的‘病’总是不真实的。所以，马老师给你的建议是：别再扮演病人的角色。从今天开始大声说：我不是病人，我没有病……”
“还别说，今天和您通话就感到我的病好像没有了。对，我不是病人，我没有病。”电话里又传来她轻松的笑声。
“女人当了妈妈，就伟大起来，就本事见长。希望借当妈妈这个好机会，给自己加油，面对自己的工作满怀信心地去尝试，尝试之后你会感到——啊，我比想像的棒多了！我能行！”
在我们会意的笑声中，我听出她对自己开始有了信心。