神经衰弱症状及治疗

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药师解药中风急症药,为什么不可长期吃 [复制链接]

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医院

医院药剂科成立于年建院之初,年1月更名为药学部,是集药品供应管理、药品质量控制、合理用药和科研教学为一体的综合性药学专业技术部门。近年来,在国家卫健委推行的临床药师制度建设引领下,药学部秉承“以病人为中心,以合理用药为宗旨”的理念,大力引进药学高端人才,科学规划学科设置,在日常工作、药学服务和药学科研中进行努力探索,积极实践,现已建设成为卫健委临床药师培训基地、卫健委抗菌药物临床应用监测单位、中国医药教育协会临床合理用药基地、国家药物临床试验机构I期临床试验研究室、江苏省临床重点专科、中国药科大学基础医学与临床药学院临床药学实践基地。

药师,我得过急性脑梗,现在我可以长期服用安脑丸预防脑梗再发吗?

安脑丸是中风后急症用药,症状好转即可停药,不能长期服用呢!

说明书上面不是提到了可用于高血压吗?我可是十几年的高血压啊!那肯定适合我用吧?

说明书的意思是适用于高血压的症状,并不是说可以长期服用治疗高血压!

为啥就不能长期用呢?我用了明明效果很好呀!

因为该药里含有朱砂和雄*,长期服用可能会造成重金属中*。

哦,原来是这样啊!

今天我们就来详细说说为什么安脑丸不可长期服用——

安脑丸是一种常见的中风后急症用药,主要用于治疗高热神昏、烦躁谵语、抽搐惊厥、中风窍闭、头痛眩晕,亦用于高血压及一切急性炎症伴有的高热不退、神志昏迷等。

安脑丸的主要成分包括人工牛*、猪胆汁粉、朱砂、冰片、水牛角浓缩粉、珍珠、*芩、*连、栀子、雄*、郁金、石膏、珍珠母、薄荷脑,主要有清热解*、醒脑安神、豁痰开窍、镇惊熄风的功效。

含有朱砂和雄*

作为中风后急症用药,安脑丸的用药原则是“辨证论治”“中病则止”。“中病则止”的意思就是有“高热、昏迷、抽搐”症状的脑梗好转了以后,就可以停药,而一般脑梗急性期通常为7~14天。

为什么安脑丸不能长期服用呢?这是因为其成分中含有朱砂和雄*,患者若长期服用,可能会造成重金属中*。

安脑丸中的朱砂,主要成分为硫化汞,具有清心镇静、安神解*之功效,用于治疗心悸失眠多梦、癫痫小儿惊风、疮疡肿*等,可研末0.3~1克,入丸散内服,也可外用。要提醒的是,长期口服朱砂制剂会引起慢性汞中*,损害中枢神经、肾脏、消化道等。汞进入机体后,约70%会蓄积在肾脏,时间久了会造成蓄积中*,引起少尿、尿闭、尿*症等。血汞则可透过血脑屏障,损伤中枢神经系统,导致神经衰弱,患者会出现心神不安、口中有金属味、牙龈肿胀、食欲不振、腹痛腹泻、汞*性手足震颤以及肝肾功能损害、性机能减退等症状。

安脑丸中的雄*,主要成分为二硫化二砷,具有解*杀虫、燥湿祛痰、截疟之功效,常用于治疗痈肿疔疮、蛇虫咬伤、惊痫、疟疾等。用法包括内服、外用两种:内服可将0.05~0.1克入丸散用,外用则适量熏涂患处。雄*中的二硫化二砷遇热易氧化为三氧化二砷(砒霜),导致*性急剧增加。而且,药用雄*本身也含有1%左右的三氧化二砷,久服易砷中*。砷中*会损伤神经、血管,并引起肝、肾、脾及心肌等实质器官的脂肪变性和坏死。另外,慢性砷中*患者更容易患皮肤恶性肿瘤。

读懂中药说明书

文章开头的患者认为安脑丸药品说明书上提到可以治疗高血压,是不是高血压患者就可以长期服用此药呢?

这是一个常见问题,也涉及到大家对中成药说明书的正确理解。与西药说明书的不同,中成药说明书这一栏为,它实际上是中成药辨证论治的核心,也是正确使用中成药的核心。

根据《中成药临床应用指导原则》,中成药临床使用时可以辨证用药,也可以辨病、辨证结合用药。这里的“病”可以是中医的疾病,也可以是西医的疾病。但主导地位还是“证”,“有是证用是药”,因此,可不能只看中成药说明书里提到的病名,就认为可以服用,有此病还需出现此证,才能用此药。

安脑丸的说明书在一栏的表述是:“清热解*、醒脑安神、豁痰开窍、镇惊熄风,用于高热神昏、烦躁谵语、抽搐惊厥、中风窍闭、头痛眩晕,高血压、脑中风见上述证候者。”意思是说,高血压、脑中风患者只有出现上述症状才可使用该药。

市面上常见的含朱砂和雄*的中成药都不宜久服,如安宫牛*丸(散)、紫金锭、柏子养心丸、再造丸、二十五味珊瑚丸、天王补心丸、牛*至宝丸、牛*清心丸、牛*解*丸(片)等。这类药的服用原则都是“辨证论治”“中病则止”,即病好就停用,否则会造成药源性的损害。

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