小李（化名）是一名26岁的小伙子，从小就被诊断为脑瘫，但一直未得到有效的治疗。因此现在双腿仍然僵硬，行走姿势以及稳定性较差，容易感觉疲劳。
小李慕名医院，并找到尹靖宇主任，问道：
“我听说脑瘫可以做手术，但很多脑瘫病人都是孩子，我现在已经是26岁的成年人了，还能做手术吗？”
小李
脑瘫患者
尹靖宇主任为小李进行了详细的体格检查，并安排进行了三维步态分析，最后对他说：
“你目前的情况既有明显的肌张力增高，又有继发的肌腱挛缩和关节畸形，可以进行手术，并且需要分次手术来改善这种情况。”
尹靖宇
脑瘫诊疗中心科副主任兼脑瘫一区负责人
为了让自己更好地行走，小李决定接受手术治疗，并医院脑瘫诊疗中心尹靖宇主任团队先后两次为其实施。
在电生理监测下，小李接受了腰段的选择性脊神经后根切断术。术后，小李发现自己双下肢肌肉僵硬明显改善，走路时轻松多了。
长期异常的运动姿势和负重造成了小李继发的严重平足畸形。经过第一次手术后的间期康复后，小李近期又接受了第二次手术。第二次手术尹靖宇主任为小李重建足弓，并实施了相应肌力的平衡手术。手术有效地矫正了畸形，为后期的功能康复创造了更好的条件。
医生点评
尹靖宇副主任医师脑瘫是自幼发病的疾病，因为持续痉挛的肌肉生长速度与骨骼的生长速度不匹配，因此，患者往往会出现继发畸形。
所以对适合手术的患者而言，建议在儿童期能接受选择性脊神经后根切断术。“在有效降低肌张力的同时，加强康复训练，这有利于减少有害肌张力对功能康复和后期发育的影响。”尹主任说。
“但是在现实中，仍有一部分患者错过了治疗的最佳时机，或者没有找到专业的脑瘫外科治疗机构，到成年才来就诊。这类患者往往已经继发了不同程度的骨性畸形，需要分期手术治疗。”尹主任补充道。
肌张力显著增高的成年患者，仍然可以先采用选择性脊神经后根切断术来降低肌张力，这有利于力量的训练和姿势的控制；后期再通过矫形手术矫正畸形。如果踝、膝、髋有多处畸形的，则需要充分考虑术后康复和护理情况，有时可以一次矫正，有时需要分部位或分侧矫正。
专家介绍尹靖宇
脑瘫诊疗中心科副主任兼脑瘫一区负责人，副主任医师，医学硕士。
毕业于北京中医药大学七年制本硕连读临床专业，师从我国著名脑瘫专家徐林教授，长期从事矫形外科的研究和临床诊疗，尤其擅长痉挛的治疗、骨与软组织畸形的矫正，对脑性瘫痪、儿麻后遗症、外伤后痉挛状态、髋关节发育不良、足部畸形、O型腿、X型腿、斜颈、脊髓拴系综合征等各种先天性或后天性畸形的治疗有丰富的临床经验，尤其擅长复杂病例的个性化、阶梯性手术治疗和系统的功能康复方案设计，以及精准定位下的A型肉**素注射疗法，共主持及参加各类矫形及脊柱手术余台，肉*素治疗余例。在医学核心期刊发表医学论文多篇，主持省级科研课题1项，并多次受邀进行学术交流和讲学。
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