西安发布讯“廉伯伯，下次复查，我就可以踩着心爱的滑板来找您啦……”16日，8岁的脑瘫患儿小鹏出院了！接受治疗脑瘫的神经手术后，小鹏终于不用像企鹅般一摇一摆地跛行，终于不再频繁摔跤、不再被人嘲笑。摆脱了长期肢体残疾的困扰，恢复后小鹏可以像同龄孩子那样走进课堂、驰骋球场，开心地生活和学习了。
这一刻，小鹏脸上灿烂的笑容，仿佛阳光一般驱散了冬日的寒冷。
寻医路上几多辛酸八年残疾终见光明
“廉伯伯，康复后，我真的可以像同学那样玩滑板、踢足球、上体育课了吗？再也没有人笑话我走路像企鹅了吗？”手术前，小鹏拉着廉民学的手担忧地问道。当得到肯定答复时，小鹏激动地在病床上挥舞双手大喊“太开心了！”一旁的父母则留下了百感交集的泪水。
“每次看到同学们可以开心的踢足球、玩滑板，娃都特别羡慕。他非常喜欢滑板，心里一直有个滑板梦，可因为身体原因，只能将梦想藏在心底。”小鹏的母亲红着眼圈说，这些年孩子因病受了很多痛苦和委屈。
8年前，小鹏出生在甘肃镇原，给这个家庭带来了欢声笑语。在小鹏初学走路时，出现了垫着脚尖、双膝弯曲、下肢内旋的情况，起初孩子的父亲没在意，认为长大一点自然就好了。然而小鹏4岁时，不仅上述症状没有改变，还出现平路行走摔跤、上坡上楼梯困难的情况。意识到问题严重，小鹏父母忙带孩子就医，被确诊为痉挛型脑瘫。看着眼前可爱懵懂的小鹏，父母不忍放弃，开始带孩子四处求医。由医院，尝试了很多治疗方法，花光了家里积蓄，日子举步维艰。
最让人心疼的是，原本活泼开朗的小鹏也因为自己剪刀步态的走路姿势，遭受外人异样的眼光，而变得沉默寡言。
半年前，小鹏一家人来到西安交大一附院，孩子父母找到了脑瘫诊疗专家廉民学副教授。经过术前评估、科室讨论后，专家组为小鹏制定了选择性腰脊神经后根部分切断术，并采用创伤小、费用低的椎板间入路去施行手术。同时术中采用电生理监测结合实时测评下肢肌张力变化的方法来确定切断的神经后根比例，以保证疗效、降低并发症。
医生脊柱缝隙施术妙手解决孩子病痛
“人的脊柱是一节节的，里面布满了错综复杂的神经系统。传统的SPR术采用切除全椎板的方式暴露脊神经根，术中需要完全剥离脊柱旁肌肉，咬除椎板，破坏了脊柱的稳定性,术后可能引起脊柱不稳甚至产生滑脱，影响了术后的恢复。”廉民学副教授表示，近年来科室神经脊柱专业组针对减少SPR术中损伤、维持脊柱稳定性方面做了一系列技术改进。“从全椎板切除到跳跃式限制性椎板切除，保留了部分棘突及椎板，减少了椎板的切除范围。再从跳跃式限制性椎板切除到椎板成形术，也就是切掉一块脊柱骨，进行手术，术后再将这块取骨放回去，保留了脊柱的结构完整，大大减少了术后脊柱不稳的发生。但需要1个多月的恢复期。且费用也相对较高。”廉民学说，今年以来对于部分椎板间隙发育正常的患儿，科室采用了双镜联合（显微镜＋神经内镜）椎板间入路SPR术。“通俗来说就是无需切除椎板骨质，不破坏脊柱的稳定性，通过脊柱正常的间隙进行手术。”该术的优点在于术后1周即可下地活动，大大缩短了术后康复时间，且费用也大大缩小。
目前全国脑瘫患者总数约万，每年新增脑瘫病例4-5万人，其运动发育和姿势异常严重影响了脑瘫患者的生活质量。由于医疗资源分布不均、医疗技术及脑瘫治疗专家有限，超过60%的脑瘫患者还未得到有效治疗，或被误诊误治导致严重的并发症。廉民学介绍，今年8月份交大一附院全国首例双镜联合（显微镜＋神经内镜）下椎板间入路选择性脊神经后根部分切断术获得成功后，科室和神经脊柱专业组对该术式进行了详细的讨论和总结，制定了规范化的操作流程。目前双镜联合下椎板间入路选择性脊神经后根医院得到了应用和推广，已常规应用于脑瘫患儿的手术治疗。更多的脑瘫患儿得益于此项技术，小鹏也是受益者之一。
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