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TUhjnbcbe - 2021/1/13 7:35:00

爬行是婴幼儿从静态向动态发展的一个重要阶段,训练爬行的目的是使运动协调对称。要想完成爬行动作,得完成腹爬和膝手立位的动作训练。

一.腹爬(肘立位)

1.患儿取俯卧位,肘部支撑,将玩具放在患儿的前方。然后使患儿膝部屈曲,并用力蹬家长的手掌,同时喊“一、二、三”,鼓励患儿自己够玩具玩,继续做这个动作,把玩具向前移,反复做。

在训练过程中要注意患儿的头部控制和踝关节的背伸(图8-34)。

2.患儿取俯卧位于条形床上,两肘向前伸直,两手抓住条床,用力向前拉,配合“一、二、三”,患儿利用上肢和腹部带动下肢爬。

再使患儿两肘伸直,手抓握条床,用力向前拉,继续做。在训练时要注意患儿两腿不能相并,如有此现象,可在两腿之间放置毛巾或用手分开(图8-35)。

二.腹爬不能直立者的训练方法(膝手立位)

取俯卧位,两髋、两膝弯曲放于腹下,伸直两肘,头部上抬,练习到能够用两手支持上半身的抬起。

两肘伸开,身体向后方移动呈膝手立位样,然后再向坐位姿势去坐下,再呈膝手立位样,反复练习,直至能够保持这种姿势(图8-36)。

三.膝手立位→爬行移动的训练方法

取俯卧位,用双手来支撑并把头部抬起,将两髋和两膝弯曲在腹下,伸直两肘使上半身支起,再将患儿的臀部翘起,屈曲两髋和两膝关节,反复完成此动作,直至患儿能自己完成。

然后,再诱导其向前、后、左、右各个方向倾斜训练。倾斜训练时,要求患儿做到既能支持身体而不致摔倒,又能向前移动。

在向前移动时,先使其右手向前伸出、放下,右下肢向前移动;再左手向前伸出、放下,左下肢向前移动,为了增加患儿训练的兴趣可在前方摆放玩具或食物,按上述的动作要领,先使患儿被动完成,再逐渐使其脱离帮助自己完成爬行移动训练(图8-37)。

在患儿身后,双手托住骨盆部,一步一步地把患儿下肢向前移动,或者双手握住患儿踝关节,将两腿向前推动,逐渐让患儿自己移动,促使其早日独立腹爬(图8-38,图8-39)。

图8-39 握住踝关节将两腿前推

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