一、什么是脑瘫?
脑性瘫痪:是指胎儿、婴幼儿时期脑发育阶段,各种原因所致的非进行性脑损伤综合征,主要表现姿势异常及运动障碍。可伴有智力低下、惊厥、行为异常、感知觉异常等。
二、什么是脑瘫高危儿
脑瘫高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期具有各种可能导致脑损伤高危因素的婴儿。他们可能在婴儿期表现出临床的异常,但是还不足以诊断脑性瘫痪,也有的孩子在临床上表现似正常的儿童,脑瘫高危儿发生功能障碍后遗症,或发育落后的风险较没有高危因素的婴儿高。因此,这一特殊群体的早期监测、随访管理、必要时给予早期干预是十分重要的。最早我们可以在出生后的3个月进行康复训练,一般经过3-6个月的训练大约85%-90%的患儿可以正常化,极大地降低了脑瘫的发生率。
三、脑瘫有几种常见的临床类型
四、康复治疗的目的
是在于改善脑瘫儿童残存的运动功能,抑制不正常的姿势反射,诱导正常的运动发育,以提高其日常生活能力和生活质量。
五、脑瘫康复治疗的原则
1.早期发现,早期治疗:年龄越小,康复预后越好
2.定期评价:定期拟定康复目标和个体化康复治疗方案及康复训练方法,不断调整以达到最好的康复治疗
3.循序渐进,坚持长期治疗:康复是一个长期、复杂过程,必须持之以恒,应按运动发育规律进行功能训练,促进正确运动和姿势
4.不断重复:每项功能、每个动作,必须反复练习才能最终恢复,量的积累才有质的飞跃
5.康复、教育相结合:小儿时期时成长发育和接受启蒙教育的重要阶段,互相结合有助于身心潜能获得最大可能的发展。
6.家庭训练与治疗指导同时进行:脑瘫康复是个长期过程,仅靠治疗师每天1-2小时训练不足以解决所有问题,为保证患儿得到确实有效的治疗,治疗师为患儿制定家庭训练计划(例如针对性的肌力和关节活动度训练、功能性主动活动的强化训练及辅助用具的使用)这样效果可以事半功倍
7.综合性康复治疗:脑瘫儿童在运动、言语、智力、社交、生活处理等方面的发育应同步进行,但每一个阶段有主次之分,只有综合性的康复训练,才能更加全面的促进综合能力的同步提升。
五、脑瘫运动治疗的几种方法
六、脑瘫的作业治疗
脑瘫的作业治疗领域相当广泛,包括姿势控制的发育、手功能的发育、移动、感觉统合、感知与认知、心理和情感、进食和口运动功能、自理和独立性、游戏、书写技巧和家长指导等方面。
七、脑瘫的作业治疗主要进行哪些方面的训练?
主要根据患儿的年龄、诊断、评定结果、兴趣及生活条件等选择不同的治疗内容,常规的训练有:
正确姿势的保持按照儿童发育的规律,通过包括游戏在内的各种作业活动训练,保持患儿的正确姿势,是进行各种随意运动的基础。
上肢运动功能的训练上肢的功能发育及随意运动能力,是生活自理、学习以及将来能否独立从事职业的关键。
精细运动功能的训练精细运动能力是儿童早期能否完成取物、画画、书写、生活自理等活动的基础,也是评价婴幼儿神经系统发育成熟度的重要指标之一。
协调训练随着孩子运动能力的提高,协调运动越来越重要,它贯穿于所有运动之中。而手眼协调能力是精细运动发育的关键。
生活自理能力的训练脑瘫患儿的日常生活训练是着重训练患儿随意地、有目的地、有效地使用上肢和手,最大程度地提高其生活自理能力,培养其学习与社会交往的能力。
认知感知方面的训练认知障碍是影响患儿生活质量的的重要因素之一,通过认知感知方面的训练,可以促进脑瘫患儿智力及感知觉的发展,也能提高运动功能和生活自理能力。
八、脑瘫合并语言发育迟缓的康复训练
九、脑瘫合并认知障碍的康复训练
龙岩市慈爱康复中心官方