神经内科治什么？
眩晕头痛脑中风
面瘫癫痫帕金森
……
以上这些都归他们管
医院
神经内科团队
管得“多且细”
全力守护“最强大脑”
“我们神经内科主要诊治神经系统疾病，包括脑血管病、神经系统变性疾病等。这和大家印象中的内科可能不大一样。”医院神经内科主任吴日圣介绍，科室目前下设脑血管病、眩晕、帕金森病、癫痫等多个亚专科。
作为玉环市规模最大、技术力量雄厚的神经系统疾病诊治中心，神经内科承担着全市神经系统疑难重病的诊治与业务指导工作，同时也是玉环市唯一一家通过国家脑防委认证的“卒中防治中心”。
针对学科诊疗范围广，技术要求水平高的特点，神经内科不仅设有卒中筛查门诊、帕金森专病门诊、眩晕诊疗门诊，团队里的12名医师更是各有分工，精研技艺。
用心卒中治疗“一站式”
脑卒中俗称“中风”，具有高发病率、高致死率、高致残率、高经济负担等特点。对于缺血性脑卒中患者来说，脑组织血供中断5分钟就有可能出现严重不可逆的损伤。在发病的4.5小时内及时采取正确有效的治疗是抢救卒中患者的关键。
年，医院创建卒中中心，神经内科、急诊科、神经外科、影像科、检验科、康复科等多个科室联合组成了一支24小时待命的“脑卒中救治团队”。
中心通过规范诊疗流程，强化院前、院内救治对接，为脑卒中患者打造了专属绿色通道，不断缩短患者从入院到救治的时间。
今年59岁的赵阿姨（化名）就是卒中中心一体化建设的受益者。年新年伊始，她突发失语、左侧肢体偏瘫。急诊完善头颅CT检查后，经神经内科会诊，及时采取静脉溶栓治疗，效果显著。此时距离赵阿姨入院仅33分钟，DNT时间（急医院到静脉溶栓开始给药时间）较规定的60分钟快了近一半。
溶栓结束后，患者情况明显好转，一小时后的NHISS评分（评估卒中患者神经功能缺损程度，分数越高，受损程度越严重）已从8分降至0分。在病区治疗数日，赵阿姨预后良好，已顺利出院。
据统计，自神经内科开展静脉溶栓治疗以来，已成功治疗例患者。
“时间就是大脑，越早接受溶栓，效果越好。为此，提高社会大众对卒中的认知，做好预防与随访也很重要。”神经内科副主任陈美霞强调，科室致力于卒中“防治”结合的一体化建设，积极开展一二级预防，定期下基层组织卒中防治健康讲座。
针对脑卒中高复发率的特点，神经内科每周三开设卒中门诊，对出院后的卒中患者进行定期随访，帮助患者规范用药、饮食。
曾频繁发作中风的王大爷经过两年的门诊治疗，病情就得到了有效控制。其脑血管狭窄率从88%降至76%，实现了一定程度的逆转，且两年来中风未再发作。
细心“抽丝剥茧”明病因
在神经内科，除了卒中等脑血管疾病患者外，接诊最多的应数眩晕患者了。后者的表现有时还比前者“玄乎”，普通检查往往查不出头晕的原因，可就是站立坐卧都“天旋地转”，人难受得很。
为让患者得到及时的诊断治疗，年，神经内科设立眩晕临床诊疗中心，并于每周五开设眩晕诊疗门诊。
作为眩晕诊疗门诊的医生，为患者明确病因是副主任医师刘青霞在确定诊疗思路时的首要一环。患者林阿婆的情况就十分典型，因在分院查不出眩晕原因，她被转入医院治疗。刘青霞详细了解病情，为患者做了位置诱发试验，终于找到病因——右侧水平管耳石症。
“耳石附着于内耳耳石膜，虽然结构微小，却关系着人体的速度感、平衡感及空间感，功能强大。”刘青霞解释，当种种原因引发耳石脱落后，就会导致耳石症，带来头晕、视物旋转等症状。
找到病因的当天，她对症采用手法复位耳石，困扰林阿婆多时的眩晕症状迎刃而解。
除了常见的耳石症，头晕有时还与患者的心理因素有关联。
30多岁的小杨，一年前突发头晕，连带着走路不稳，向一侧倾斜，行走时怕踩到别人，但坐位或卧床时都没有不适，偏偏各项检查的结果均无器质性的异常。这找不到根源的毛病，让小杨越发疲惫，严重影响了他的生活工作。
刘青霞事无巨细地细心问诊，终于从患者言谈中发现了端倪：小杨因工作压力长期睡眠不足，有轻度的焦虑及抑郁而不自知。心理层面的障碍引发了头晕、行走不稳的症状，得知病因后，他积极服药应对并改善作息。
“幸好有刘医生诊断，不然我连自己生病的原因也不知道，哪天病情加重了都不好说。”服药一个月不到，小杨的症状明显改善，生活也恢复如常，目前已进入撤药阶段。
专心各有所长更精准
作为“老牌”学科，神经内科团队目前拥有12名医生，其中，高级职称5名，中级职称3名。科室一直坚持多维发展，积极医院进行专项进修，精进医疗技术水平。
可以说，人人都有自己的“看家本领”。这也为科室近年来提倡的专病专治理念，奠定了实践基础。
除上文已提及的卒中、眩晕两个专病门诊，年，神经内科在每周四下午增设了帕金森专病门诊，由神经内科主任吴日圣坐诊，为帕金森患者提供专业规范化的全流程诊疗。
帕金森病的主要症状表现为姿势步态异常、肌肉强直、静止性震颤、运动迟缓，此外还会伴便秘、嗅觉减退、抑郁、睡眠障碍等非运动性症状。不及时发现予以干预，将严重影响患者的生活质量，给家庭造成极大的负担。
作为老年多发病，帕金森病目前仍没有根治方法，但正规的药物与康复治疗能有效控制病情，延缓病情发展。专病门诊能为患者提供早期筛查、规范诊断、康复指导，其重要性不言而喻。据了解，自开诊以来，已有数百位帕金森患者得到了规范治疗。
与此同时，医院重点学科，神经内科每周派出科室成员到联系好的坎门分院开展联合查房，为当地患者带去精准有效的治疗，进一步推动健共体集团医疗治疗同质化。
持续的多维度发展迎来了全面开花的成果，科室团队精湛医术与良好医德深受好评，神经内科主任吴日圣、神经内科副主任陈美霞多次获评最受欢迎医生、优秀医生。科室主持的《维生素D对海岛居民卒中后抑郁的防治作用研究》获批台州市科研课题。
未来，科室还将引入新型脑电图机、眼震视频仪等设备，提高辅助检查精度，为明确病因提供助力，也为玉环百姓健康保驾护航。
来源
神经内科徐怡君李瑾绘
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