中华耳科学杂志,年18卷5期
耳鸣与脑源性神经营养因子关系的研究进展
李斐然刘定徐红李俐华
耳鸣是指对没有外部来源的声音的感知。据统计，在美国曾有耳鸣经历的人群占25.3％，常常发生耳鸣的人群占7.9％，而这一比例可能有所低估，因为只有10％～15％的患者因持续性耳鸣寻求医学评估。同时耳鸣的发病率随年龄而增长，在60～69岁年龄段达到峰值，为31.4％[1]。我国局部地区耳鸣流行病学调查口结果显示，20～40岁年龄组现患率为2.08％，41～60岁年龄组现患率为9.89％，60岁以上年龄组现患率为14.37％；且女性耳鸣发生风险高于男性；市区人群耳鸣发生风险高于县城[2]。而耳鸣会降低生活质量，导致各种心理障碍，如抑郁、焦虑、睡眠障碍和注意力集中困难[3]。目前耳鸣的病因尚未完全了解，病因多种多样[4]。影像学和动物研究表明耳鸣的发育可能与中枢听觉系统和神经活动有关[5]。
1耳鸣的中枢机制
为阐释耳鸣可能的发生机制，Jastrebofft曾于年提出耳鸣的神经生理学模型，将耳鸣与中枢的异常活动联系在一起，他认为耳鸣是由听觉系统中产生的信号的异常处理引起的，这种异常处理发生在信号集中感知之前并可能会导致“反馈循环”加剧这个异常的处理过程。而另一方面，耳鸣常造成个体的烦恼，这种烦恼导致其越来越