肿瘤患者因在化疗后“手脚麻木”而恐慌不已,不明白为什么会有这些症状。其实,这是化疗后常见不良反应之一。
治疗中,化疗药物会随着血液流经身体的大部分器官和组织,在杀灭全身癌细胞的同时,人体正常的组织细胞也会受到伤害。虽然目前越来越多先进的化疗手段,已经尽可能的降低了药物的*副作用,但是在临床上,仍然有不少患者会产生化疗后的不良反应。
临床肿瘤治疗中,抗肿瘤化疗药物引起的神经*性是临床常见的药物不良反应。这种不良反应存在于部分化疗药物治疗过程中,部分患者在化疗后会感到手脚麻木,轻则仅仅为感觉异常,重则可能影响手脚正常功能。
发生原因:
严重的神经*性反应常常使病人面临减低化疗药物剂量甚至停药的困境,同时对病人的心理、生理以及生活质量都可能产生损害。化疗药物引起的神经*性主要包括中枢神经系统*性,外周神经系统*性和感受器*性三个方面。
1.中枢神经系统*性:多表现为中枢神经受损和小脑受损,表现为记忆力下降和痴呆等症状。
2.外周神经*性:包括末梢神经、脑神经和自主神经的损害。
3.感受器*性:表现为视觉神经,听觉和平衡觉系统,嗅觉系统,味觉系统的*性。
通常大部分病人所感受到的手脚麻木就是化疗药物所导致外周神经*性中的一种。
个体差异:
首先,不同药物引起的神经*性严重程度不同,临床上可能导致神经*性的常见药物包括铂类、紫衫类、长春碱类等。
其次,化疗引起的神经*性与性别、年龄、肿瘤类型、是否合并其他疾病及烟酒嗜好等均有关。老年人肝肾功能退化,化疗药物在其体内蓄积可产生较大的神经*性。患有糖尿病或者长期大量吸烟饮酒也可使患者对神经*性更加敏感。
此外,化疗的总剂量、间隔时间、给药途径等对神经*性也有影响,多数情况下联合应用几种均有神经*性的药物会导致*性的增加。
最后,当患者同时接受化疗以及放疗时,神经*性的发生率也有可能增加。
大部分的神经*性为轻中度,多数在停药后数月或数年能自行缓解。而且医生会根据药物特点、患者身体因素等多种因素,综合考虑制定治疗计划,尽量减少神经*性的发生率或减轻严重程度。
如何预防
不宜进行开车、操作机械等需要较强协调性的动作。不用冷水洗手、不吃冷食(如冰块、冷饮),避免吹冷风。避免接触装有开水的杯子或热水袋,洗澡水不宜过烫。若要清洗餐具,可戴橡胶手套;当从冰箱或冰柜中取东西时戴厚型的棉手套。不佩戴金属首饰(包括戒指、手链、项链、耳环等)、手表、眼镜,皮肤不直接接触金属物体,如门把手、水龙头开关等。使用奥沙利铂的病人,冬天出门注意保暖,戴好口罩、围巾、帽子和手套。
化疗可能引起手脚麻木,但手脚麻木并非都源于化疗。当肿瘤患者合并颈椎病,腰椎间盘突出,神经炎,一过性脑缺血,高血压、高血脂、高血糖等静脉血栓血管性疾病时,也可能出现手脚麻木等症状。因此,要找准病因、区别对待、有针对性的进行治疗。
来源:医院肿瘤科护理平台
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