脑性瘫痪(cerebralpalsy,CP)简称脑瘫,是一组因发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤,导致患儿持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群。脑瘫患儿常共患多种中枢神经功能障碍,除认知发育落后外,癫痫同样是脑瘫患儿常见共患病之一,其在脑瘫患儿中的发生率为35%-62%,平均为43%。脑瘫共患癫痫患儿中超过一半是在1岁以内首次发病,92%以上发生在4岁前。脑瘫患儿中的癫痫患病率高达一般儿童的5倍,新生儿惊厥、低出生体重、颅内出血、脑损伤性灰白质病变及脑结构畸形为脑瘫患儿共患癫痫的主要高危因素。脑瘫共患癫痫的发生率还与脑瘫类型相关,其中以痉挛型脑瘫共患癫痫者占大多数,且发病年龄大多更小。
癫痫发作将有可能进一步加重脑损伤,危害患儿认知和运动发育,直接影响康复疗效及预后,同时对患儿家庭尤其母亲生活质量带来显著负面影响。因而,能否尽早对其癫痫发作实现持续控制将直接影响患儿的远期预后。然而,正是由于脑瘫共患癫痫的高患病率及相互关联性,致使更多患儿面临跨专业就医,容易导致脑瘫患儿的癫痫诊治被延误或处置不规范。鉴于尽早控制脑瘫共患癫痫的重要性及临床诊治的复杂性,应将所有疑似或确认共患癫痫的患儿及时推荐到具有小儿癫痫专长的专业医师处会诊。
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脑性瘫痪共患癫痫诊断与治疗专家共识
指南/共识制定专家委员会成员
参与本共识制定专家:肖农(重庆医院);秦炯(医院);蔡方成(重庆医院);姜玉武(医院);王家勤(新医院);李晓捷(黑龙江佳木斯大学康复医学会);罗蓉(医院);孙若鹏(医院);陈艳妮(医院);徐开寿(广州市妇女儿童医疗中心);李海峰(浙江大医院);杜青(上海交通大医院);杨思达(广州市妇女儿童医疗中心);朱登纳(医院);陈曦(医院);侯梅(青岛大学医院);曹建国(医院);张惠佳(医院);刘芸(昆明医院);金红芳(医院)
参与本共识审定专家:安徽医院(唐久来、吴德、许晓燕);医院(蔡翔);医院(韩颖、*真、林庆、杨志仙);医院(符娜);北京中国康复医院(吴卫红);医院(余德兵);重庆医院(洪思琦、蒋莉、江伟);福建厦门市妇幼保健院(彭桂兰);福建医院(陈燕惠、胡君);医院(王建文);甘医院(陈永前);广东省广州市妇女儿童医疗中心(麦坚凝);广东省医院(廖建湘);广西柳州市妇幼保健院(*任秀);广西医院(韩蕴丽);贵医院(李同欢、束晓梅);海南省妇幼保健院(孙颖);医院(阙利双);医院(王荣);医院(孙素真、施荣富);医院(高丽);河南新乡医学院(郭学鹏);河南郑州市妇幼保健院(徐淑玲);黑医院(王春雨、王葳);黑龙江佳木斯大学康复医学院/省小儿脑性瘫痪防治疗育中心(庞伟);湖北武汉市妇女儿童医疗保健中心(医院)(林俊);华中科技大学同医院(刘艳、喻澜);华中科技大学同济医医院(刘智胜、孙丹);医院(吴秀丽);医院(梁东、梁建民);医院(赵晓科);江苏省南京特殊教育师范学院康复科学学院(何侃);江苏省医院(顾琴、李岩);江西省赣州市妇幼保健院(陈福建);医院(钟建民);医院(商淑云);辽医院(王雪峰、张程);内蒙古妇幼保健院(图雅);内医院(杨光路);医院(卞广波);宁医院(郝会芳);青海省妇幼保健院(王守磊);四医院(孔勉);四川大学华西二院(蔡晓唐、钟佑泉);医院(李保敏);医院(韩虹、王振芳);陕西省西安交通大医院(*绍平、杨琳);上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心(王纪文、王治平);上海交通大医院(李玲);上海医院(孙道开、王艺、杨红、郁莉斐、周水珍);首都儿医院(陈倩、王立文、杨健);首都医院(方方、吕忠礼);医院(张玉琴、赵澎);医院(赵蓉、卓嘎);*医院(孙岩、王晓雯);医院(汤春辉);浙江大医院(高峰);医院(李光乾);医院(杨光、邹丽萍);中国医院(王华、张俊梅);医院(彭镜、尹飞)
秘书:重庆医院(刘玲)
中华实用儿科临床杂志年8月第32卷第16期
作者:中华医学会儿科学分会康复学组中华医学会儿科学分会神经学组
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