上一篇主要分析了抑郁症的患病原因与治疗原则,这篇详细说一下对于这种病应该如何辩证与具体用药。
辨证与气机
从症状上看,低落的情绪、长期的失眠、身体沉重、行动迟缓、有自杀倾向,这些都是抑郁症的典型症状,而在《灵枢经》也可以找到相似的。
《灵枢经》第十,静脉篇中,胃经是这样写的,善呻,数欠,颜黑,病至则恶人与火,心欲动,独闭户塞牖而处,甚则欲上高而歌,弃衣而走。
凯按:胃气不足就会出现,爱叹气、打哈气、眼圈黑、甚至不愿与与人交往、怕光,心动不安、喜欢自己在屋里关着窗户,憋急了还想上高处唱歌,甚至脱掉衣服。
这上边说的爱叹气、不愿意与人交往、喜欢把自己关在屋里,这都是抑郁症的虚证表现,而登高而歌则是被憋住偏于实证的表现,发狂、发疯的表现。
在经脉篇肾经中的描写,就像是病情进一步发展的情况。原文如下
目(盳盳)如无所见,心如悬若饥状。气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是为骨厥。是主肾所生病者,口热,舌干,咽肿,上气,嗌干及痛,烦心,心痛。
凯按:眼睛没有神,心悸、心慌,时常感到恐惧(感觉自己要死了),甚至感觉有人将要被抓,口干、虚火在上,心烦(因为身体虚弱而烦躁)。
心慌、心悸、口干这都说明肾寒很重,虚火在上,也会导致无法睡眠或者睡眠很浅,而感到恐惧、感觉自己要被抓也是少阴气不足的表现,这些症状表现都符合抑郁症的特点。
所以从中医辩证的角度来看,现代人的抑郁症,其实就是阳明(胃)气与少阴(肾)气不足的表现,从治疗的原则上来说,虚证应该先救里后解表,阳明与少阴两经上看,少阴为里,阳明为表,所以法应先用四逆汤,后用理中汤。
PS:为什么有些官员也“钟爱”得抑郁症然后跳楼呢?
首先说,他们一定是做了不对的事情,感觉到恐惧害怕,而过度的恐惧害怕就会造成肾气不足,肾气不足就加剧”心惕惕如人将捕之”的情况,最后走入了死循环,只能是一死了之,这种人没救,也没必要救。
孩子的情况与之类似,没有完成作业,就会遭到老师、家长的责罚,而过分的恐慌就会损伤肾气,最后加剧恐慌,想不开,走向极端,这种情况必须要把孩子的思想解放,减轻压力,才能彻底治疗。
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以下是视频补充,因为有时候写的时候没想到,就录视频里了,还有些情绪气机,文字表达不清,视频表现更为明显。
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张凯医