一名14岁患儿因为“发作性头疼、双眼一过性向右凝视4天”来我院神经内科就诊。通过神经内科脑电图室行特殊动态脑电图检查,监测到数十次脑电图证实的患儿临床痫性发作。
经过一天的治疗后,患儿没有再次出现双眼凝视。然而,在神经内一科视频脑电图记录后,神内脑电图室依然清楚识别到了患儿肉眼看不到的临床下发作,指导加用抗癫痫药物后,患者病情好转出院。
视频脑电图好厉害,它是怎么监测癫痫发作的?
1.何为癫痫发作?
癫痫的发病机制即为大脑神经元的高度同步化异常放电所致,因此脑电图检查在众多检查中占据了绝对的优势。在非发作期,我们又称之为间歇期,也是有异常放电的,只不过没有达到“高度同步化”。
2.视频脑电图监测癫痫发作的最大优势是什么?
实时性视频脑电图,就是患者发作时拍下的视频与发作时的脑电图是相结合的。
优势
1)通过实时监测到与患者及家属指认的发作同步的脑电图记录,进行临床症状学与脑电图学分析,进而明确排除或证实患者是否为痫性发作;
2)视频脑电图可以捕捉到肉眼看不到的痫性发作,即临床下癫痫发作。
神经内科学科带头人吕佩源副院长来神经内一科指导阅图工作3.患者监测中没有发作,就白做了吗?
当然不是,我们之前提到的间歇期放电,主要在于睡眠期,只要患者能够进入睡眠期,即使患者监测过程中没有抓到发作,在潜睡期仍有70%-80%患者能够出现间歇期放电的。因此,并非所有癫痫患者必须均要抓到发作才能确诊。
我院神经内一科及神内脑电图室在各种发作性疾病、癫痫疾病的鉴别、诊断与评估,各类脑炎、脑病的诊治中积累了丰富的临床经验及神经电生理经验。前段时间,神经内一科新引进视频脑电图仪一台,与门诊脑电图室共同协作,开展视频脑电监测工作,相信可以帮助更多癫痫患者摆脱疾病的折磨,迎接美好生活。
科室介绍医院神经内一科创建于20世纪70年代。现为河北省重点学科,国家卒中筛查预防基地、国家级优质护理病房。
诊疗范围
神经内一科主治各类脑血管疾病(脑出血、脑梗死、脑血栓、蛛网膜下腔出血、脑供血不足等)、癫痫(俗称抽风病)、各类脑炎、脑膜炎、头痛、头昏、脊髓炎、脑囊虫、失眠、神经衰弱、口眼歪斜、煤气中*、震颤性麻痹、痴呆、肌无力、肌萎缩、共济失调、神经系统变性疾病等。
特色技术
神经内一科的脑血管病防治协作组集早期影像诊断、溶栓治疗、介入治疗、康复早期介入和心理治疗一体化。重症病人在科室治疗后,明显提高了生存质量。各位专家对不同病种都有独特研究如血管病、脑炎、头痛、头晕、失眠、痴呆、肌肉病变等。
修改/审核:王淑芳
素材来源:神经内一科丁红敏
编辑:刘思盖
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