你被气急的时候有没有说过类似的话：“你这样的神经病怎么还没人给你捆到精神病院去？”
诶？是不是有哪里不太对劲？你有没有想过，精神病和神经病是一回事儿吗？
当然不一样！
有一个关于神经病和精神病的梗：
一头摔倒在地上，摔了个半身不遂，这是摔出了神经病。
一头摔倒在地上，伸展开四肢开始爬行，把自己当成了壁虎，这是精神病。
神经病患者的主要临床症状是运动、感觉和反射障碍，比如说疼痛、麻木、无力或瘫痪。
比如说张三失恋了，于是借酒消愁，在马路崖子上睡着了，冻了一宿，醒了以后发现嘴歪了脸动不了了！医院一瞧，是面瘫。
这个面瘫就是面神经受损，感觉和运动功能部分丧失，导致张三只能歪着嘴。这种因为神经受损导致的疾病称作神经病。
不同于精神病这类心理障碍疾病，神经病是在医学上是可以通过一些医疗仪器来找到病变的物理位置的。
而精神病的主要表现大家可能会更熟悉一些，患者一般在认知、情感、意志和动作等行为，会出现长期持久性的异常，比如不能正常交流，无法对外界事物进行学习，生活受影响，又或者在行为动作上，也会出现一般人难以理解的行为。
它的主要病因可不是神经受损，而是牵扯到我们大脑出了问题，我们大脑高级皮质功能紊乱所导致的情感、意志、行为和认知等精神活动障碍才称作精神疾病或精神障碍。
还是拿张三来举个例子，医院治疗治好了他的面瘫。
但是因为他太过于思念前女友，日思夜想，茶不思饭不想，班也不上了，朋友也不见了，天天把自己关在小黑屋里，谁也不见。
甚至还开始自言自语，总觉得女友就在他卧室里陪着他，所以一步也不能离开屋子。张三的妈医院，结果医生将他确诊为重度抑郁。
重度抑郁是属于精神疾病范畴的。失恋的痛苦大大超出了张三的心理承受范围，他的认知、情感、思维等功能严重退化，所以张三只能接受治疗。
其实除了神经病和精神病的概念，我们心理学领域里还有一个概念是神经症。
神经症的旧称是神经官能症，是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等，患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。
典型体验是患者感到不能控制的自认为应该加以控制的心理活动，如焦虑、持续的紧张心情、恐惧、缠人的烦恼、自认毫无意义的胡思乱想、强迫观念等。
一般能适应社会，可以为他人理解和接受，但其症状妨碍了患者的心理功能或社会功能。患者对存在的症状感到痛苦和无能为力，常迫切要求治疗，自知力完整或完全完整。
别慌，我们来捋一下：
神经病是神经出了问题，比如瘫痪、中风等等。
精神病是脑功能出了问题，比如精神分裂，抑郁症等等。
神经症是心理调节出了问题，比如神经衰弱、强迫症、焦虑症等等。
是不是明白点了？
我们再把视线收回到抑郁症和抑郁性神经症上。
当我的一位医院诊断为抑郁性神经症的诊断书，充满困惑的来问我，“抑郁性神经症到底是个什么病，和抑郁症有什么区别”的时候，我其实没有把上面那一大堆话说给她听。
我就简单的告诉她，抑郁性神经症和抑郁症最大的区别是，自知力是否完整，换句话说就是，自己知不知道自己病了。
抑郁性神经症就好像一个人被关在笼子里，我知道我在笼子里，我也想出去，但是不知道为什么就在笼子里外来回横跳，好像有个无形的枷锁把自己和笼子拴在了一起。
笼子里的人可以知晓自己的状态是在笼子里的，但是一切又都因为笼子拦着而够不到，比如快乐，比如幸福。
抑郁性神经症会有持续的情绪低落状态，他们都能觉察到内心的压抑、沮丧、忧愁、苦闷、悲痛、没有精力；对于日常活动缺乏兴趣和活力；对周围的环境也很冷淡，缺乏积极社交活动的想法。
在平时生活中，他们并不会一直愁眉苦脸，仍可以表现出正常的喜怒哀乐，甚至有一部分人会表现的比一般人更积极阳光，就好像是一张哭泣的脸上带上了欢乐的面具。
持续的低落的情绪状态会导致我们认知功能的偏差。开心的时候觉得全世界都是阳光明媚的，不开心的时候全世界都是灰色的。
长时间处于负性情绪里，会让一个人降低自我评价，自罪自责，思维迟钝。被锁在笼子里久了，人还能跑能跳吗？
抑郁症也就是抑郁障碍，更像是一个人沉溺在水中，逐渐失去了自主意识，痛苦但不自知。
重度抑郁症有可能会出现幻觉或妄想，自知力也会有严重缺损，一般也不会再有求助的欲望，仿佛被无底的黑洞吞噬了。
有很少一些时候他们能够看清自己的状态，看到自己的身心都已经疲惫不堪，这种偶尔的清醒，会更加强烈的摧毁他们本就不再坚实的心理世界。
所以重度抑郁症患者的生活已经远远偏离的平常的轨道。他们往往无法正常生活，社会功能受损严重，也会给本人造成痛苦或不良后果，甚至选择结束自己的生命。
其实抑郁性神经症和抑郁症之间也有很多共同点：
都是持续的心境低落，与所处的境遇不相称；
都伴有相应的思维和行为改变；
都有反复发作的倾向。
但是也有不同，抑郁性神经症不管如何严重，也可以知道自己出问题了，而抑郁症的患者如果病情严重，就不会觉得自己有问题了，更多只会认为是周边环境人事物出现了问题。
其实严格的说，现代人很多给自己贴上了“抑郁症”的标签，其实是不严谨的，这个标签应该是“抑郁性神经症”。
但是就像我们骂人也随便骂“神经病”和“精神病”一样，大部分人能听懂其实也没什么不对。
如果你对抑郁性神经症和抑郁症的具体诊断很感兴趣的话，我们下期再见。
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