小儿脑性瘫痪的定义
脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题。
导致小儿脑瘫的高危因素有哪些?
01
1、产前因素:
16岁以下和40岁以上分娩、35岁以上初产、习惯性流产、多胎、糖尿病、先兆流产、妊娠前三个月时病*感染(如TORCH)、X线照射、吸烟、酊酗酒、长期服药、妊娠高血压、母亲患癫痫、智力障碍、甲亢等。
02
2、产时因素:
产程长、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘老化、早破水、羊水异常、脐带异常、宫内窘迫、双胎、重症窒息继发的新生儿缺氧缺血性脑病等。
03
3、新生儿因素:
病理性*疸、早产低体重儿、巨大儿、新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿惊厥、产后呼吸、循环障碍、产伤、颅内出血等。
宝宝存在高危因素一定会导致脑瘫吗?
小儿脑瘫的病因错综复杂,可以发生在产前、产时、产后等诸多环节,而存在高危因素的宝宝也不一定会导致脑瘫,脑瘫的患儿除了存在高危因素外,还需结合临床表现,如中枢性的运动障碍持续存在、运动和姿势发育的异常、发射发育的异常、肌张力及肌力的异常。
如何面对脑瘫患儿
1、积极就医、早发现、早治疗、树立正确的治疗观;
2、坚持系统的康复治疗;
3、调整心态、树立治疗信心、积极配合康复治疗;
4、在治疗师的指导下,坚持家庭康复训练;
家长在康复治疗中
扮演的角色及家庭康复的重要性
对于脑瘫患儿的康复训练是一个持之以恒的过程,康复训练的效果很大程度取决于家长的努力与坚持,医院进行康复治疗,但更多的时间是回归家庭和社会,而家长是接触孩子最多、时间最长的,所以家长应在治疗师的指导下积极主动参与患儿的康复治疗,掌握正确的家庭康复训练方法,将康复训练融入到孩子的日常生活中,既可以提高孩子康复训练的兴趣及主动参与性,又能保证康复治疗的有效性及延续性。
柳州市妇幼保健院儿童康复科诊疗范围
1、脑损伤高危儿及脑损伤儿童相关发育障碍的筛查、诊断评估、早期干预及康复治疗;2、各种脑炎、颅内出血、颅脑外伤后恢复期的康复治疗;
3、中枢神经系统损伤的疾病,如脑性瘫痪、颅脑损伤后遗症、小儿麻痹症等;
4、外周神经疾病(如臂丛神经损伤、面神经麻痹)的康复治疗,“O”型腿及“X”型腿、内“八”及外“八”等步态异常的康复治疗;
5、发育障碍,如精神运动发育迟滞、儿童孤独症谱系障碍、行为异常等;
6、先天性遗传代谢性疾病,如马蹄内翻足、肌营养不良、唐氏综合征;
7、儿童及青少年脊柱侧凸、脊柱小关节紊乱及步态异常的筛查、保健与康复治疗;
8、儿童睡眠障碍、儿童厌食及消化不良、儿童遗尿症、精神神经性尿频、大便失禁等疾病的治疗。
*任秀
儿童康复科主任、主任医师
柳州市首批名中医,柳州市0-17岁五类残疾鉴定专家。中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会委员,中国医疗保健国际交流促进会康复医学分会委员,中华医学会儿科学分会康复学组委员,中国康复医学会儿童康复专业委员会、中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会辅助器具学组委员,广西针灸学会常务理事,广西康复学会(中西医结合)委员,柳州市医学会康复医学分会副主任委员。曾到北京中国医院针医院康复科进修各半年,并先后多次到北京、上海、广州等地培训学习。近年来,主持实施国家级康复项目十余项。主持和参与课题获广西适宜技术推广三等奖5项,参与实用新型专利研发2项。擅长应用中西医结合方法对儿童脑损伤相关障碍(如:脑损伤高危儿、发育迟缓、小儿脑性瘫痪、精神发育迟滞、儿童自闭症、儿童注意缺陷多动障碍、儿童抽动症、睡眠障碍及各种脑炎、颅内出血、颅脑外伤后恢复期功能障碍等)、外周神经疾病(如臂丛神经损伤、面神经炎等)、步态异常(内外“八”字脚、“X”及“O”形腿、扁平足等)、急慢性颈腰肌劳损、儿童及青少年脊柱侧凸及脊柱相关性疾病等儿童康复常见疾病进行康复矫治,同时对儿童遗尿症、厌食、消化不良等儿童保健常见疾病的治疗也具有丰富的临床经验。
参考文献《中国脑性瘫痪康复指南()》