老中医巧治神经衰弱医案一则
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章某，女，70岁，住湖南省长沙市。
年7月25日首次就诊。
主诉：手足心灼热、畏寒伴睡眠不安半年。
病史：诉于今年1月开始在无明显诱因的情况下
开始出现手足心热腕以上发热、汗出，伴恶心、
气促，腰部以下寒，自觉寒入骨髓，夜睡眠差，
每晚吃安定片，但只能睡2～3小时,醒后发现汗
多，干呕，伴有头晕，无视物旋转，无头痛和上
肢麻木感，发病时不欲饮食，平素纳呆，小便
可，大便干结，精神不振，睡眠差。
既往史:有高血压病史，一直用降压药控制血压。
查体：BP:/70mmg，舌淡红，苔薄白，脉细弱。
中医诊断:神劳。西医诊断:神经衰弱症。
辨证：肝肾不足，脉络瘀滞证。治法：补益肝肾，活血通络
方药：川芎、防风、地龙、葛根、刺五加、柴
胡、丹皮、丹参、地骨皮、生地*、法半夏、桑
枝、珍珠母、酸枣仁，灵芝、磁石、鸡血藤，丝
瓜络、当归、甘草。
水煎服，7剂。
二诊:大便结症状缓解，仍感手足心灼热感，夜
间差，仍有汗出，口干，食欲可，不吃或少吃就
觉饿，小便多，口苦。舌淡红，苔*，脉细数。
予当归补血汤和地骨皮汤加减:*芪、当归、柴
胡、金、地龙、防风、*连、地骨皮、灵芝、生
地*、丹皮、磁石、赤芍、甘草、酸枣仁、珍珠母。
水煎服，7剂。
三诊:手足心灼热，四肢畏寒已解，仍睡眠不
佳，睡前仍需服用安定，夜间只能睡眠约4小
时，每次醒来后就畏寒，出汗，服胃复安后，
干呕现象已消失。大便秘结，食欲可。舌质淡
红，苔薄白，脉细。
原方去防风，加酒大*、郁李仁。
服7剂善后
神经衰弱健康教育神经衰弱健康教育：
一、正确认识自己：对自己的身体素质、知
识才能、社会适应力等要有自知之明，尽量避
免做一些力所不及的事情，或避免从事不适合
自己的体力和精神的活动。
二、培养豁达开朗的性格：自己的脾气、性
格一旦形成，一朝一夕是很难改变的。天下无
难事，只怕有心人。
三、善于自我调节，张弛有度：对于工作过
于紧张。过于繁忙，或学生学习负担过重以及
生活压力很大的人，都有必要自我调节，合理
安排好工作、学习和生活的关系，做到有张有
弛，劳逸结合，这样做还能提高工作效率。
四、明智处理人际关系：遇事要从大事着
想，明辨是非。
五、切莫讳疾忌医：如果自我调节不好，出现
一些不能解决的心理问题或疾病先兆时，应立
即求医，进行心理咨询。
王净净教授全国第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，教授、博士生导师，国家中医药管理局王净净全国名老中医药专家传承工作室指导专家。40多年来一直在科研、教学、临床第一线，先后主持完成20多项科研课题，发表论文余篇，主编或主审《中医教您防治癫痫》、《中医名家眩晕防治经验》《王净净医案精华》等医学著作，获省级成果奖3项。生于医学世家，致力于癫痫、眩晕、头痛、中风、高血压、高脂血症、冠心病失眠、面瘫、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、脑萎缩、老年性痴呆、颈椎病、抽动症、抑郁症、焦虑症精神分裂症、双向情感障碍等神经精神疾病、心脑血管疾病的中西医结合诊疗，总结了多个经验方，疗效显著，享誉湖湘。
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