医院神经外科成功开展小脑血管母 - 神经衰弱症状及治疗

TUhjnbcbe - 2021/8/7 17:02:00

7月5日，我院神经外科李杜主治医师团队成功开展了我县首例小脑血管母细胞瘤切除术，助患者康复，这标志着我院神经外科又登上了一个新的台阶！

　　患者为中年男性，近半月因无明显诱因感到头晕头痛、乏力、走路不稳，来我院就诊，头颅CT提示左侧小脑囊性占位。我院神经外科李杜主治医师团队为其行“小脑血管母细胞瘤切除术”，病变大小约4×3cm。患者术后恢复良好，头昏头痛、乏力症状明显好转。病人术前磁共振病人术后磁共振主治医师李杜介绍：小脑血管母细胞瘤较其他肿瘤相比血管异常丰富，术中出血风险大，因此在此项手术中精准寻找供血动脉及引流静脉是重点。血管母细胞瘤，又称血管网织细胞瘤，为良性肿瘤，约占所有颅内肿瘤＜3%，以青壮年多见，男性稍多于女性，本病有遗传倾向。临床症状视肿瘤位置和性质而异，患者多合并有其他脏器的血管瘤性病变或红细胞增多症，视网膜和脑内同时发生肿瘤者称VonHippelLindau病。血管母细胞瘤分为囊性和实质性两种，对于小脑囊性血管母细胞瘤，手术切除囊内瘤结节即可治愈该病。对囊性肿瘤可切开囊壁吸出囊液，沿囊壁仔细寻找结节并予切除。对于囊性有瘤结节者单纯放出囊液是不恰当的，多在短期复发，应仔细寻找瘤结节予以全切。有的瘤结节可以小到2mm，一旦遗漏将引起术后复发。单纯行囊肿切开引流减压术，只可使病人症状得到暂时缓解，数年后仍可复发。李杜主治医师大学本科学历，毕业于成都医学院临床医学，医院神经外科血管组、椎管组、肿瘤组进修一年，主攻：椎管内肿瘤、经腰椎间盘突出手术治疗、脑出血及颅内肿瘤。联系

神经外科（脑外科）科室介绍

我院神经外科创建于20世纪90年代，为西充县唯一能够开展颅脑疾病外科治疗的科室，对重型颅脑损伤的救治、脑血管病的诊断治疗以及各类型颅内肿瘤和脊髓肿瘤诊断拥有丰富的经验，以脑血管病的急诊处理，以及重型颅脑外伤机理及规范化救治体系为科室主要业务开展方向。

主要开展业务

一、颅脑创伤的诊治（病种分类）

1）轻型颅脑损伤：头皮裂伤（撕裂伤）、头皮血肿、脑震荡、创伤性精神障碍、单纯性颅骨骨折、外伤后伤口感染、头皮挫伤等；

2）重型颅脑损伤：脑挫伤伴血肿形成、急性硬膜下血肿、急性硬膜外血肿、开放性颅脑损伤、多发性颅骨骨折、颅底骨折、慢性硬膜下血肿、亚急性硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、弥漫性轴索损伤等；

3）特重型颅脑损伤：系为合并多种外伤所致的颅内损伤，且患者生命体征情况不稳定，病情危重患者，往往需急诊手术治疗的患者。

涉及手术及操作：

1）硬膜下血肿清除术

2）硬膜外血肿清除术

3）脑挫伤血肿清除术

4）去骨斑减压术

5）内减压术

6）钻孔引流术

7）颅骨修补术

8）腰大池体外引流术

9）腰椎穿刺术

10）开放性颅脑损伤清创缝合术

11）头皮裂伤清创缝合术（皮瓣成形术）

12）头皮缺损植皮术等手术方式

二、脑血管疾病的诊治

病种涉及高血压性脑出血、脑血管淀粉样变所致出血、脑血管畸形出血、脑梗塞后出血、颅内肿瘤卒中、颅内动脉瘤所致蛛网膜下腔出血等血管性疾病；

涉及手术及操作：

1）小骨窗开颅血肿清除术

2）骨瓣开颅颅内血肿清除术

3）脑室外引流术

4）脑内血肿软通道穿刺引流术

5）腰椎穿刺术

6）腰大池体外引流术

7）脑室腹腔分流术

8）腰大池腹腔引流术

三、颅内外及脊髓内外占位性病变诊治

病种涉及颅骨内外、椎管内硬脊膜内外的占位性病变；

涉及手术及操作：

颅骨肿瘤切除术

颅内占位性病变切除活检术

椎管内髓外占位切除术

椎管内髓内占位切除术等常规手术方式

针对手术难度较大、较高的病变，可邀请南充及华西专家会诊手术。